北上自動車学校・交通研修センターKSサポートさくらの講習・診断・研修を
検討・お申込みいただきましてありがとうございます。
今般の感染の再拡大を受け、来所時に以下の聞き取り対応をしておりますのでお知らせします。
＊新型コロナウイルス感染予防調査票＊
次の項目に該当する方はチェック☑を入れてください。
場合によっては講習・診断・研修の延期をお願いすることがあります。
質問項目
□1,14日以内に海外から帰国した。
□2,熱が37.5度以上ある。
（来校時体温を非接触式の体温計で測定します。
また、14日以内の発熱についてもお伺いします。）
□3,14日以内～今日まで、咳がくり返し出ることがあった。
□4,14日以内～今日まで、味、匂いが感じられないことがあった。
□5,感染等の疑いでPCR検査、抗原検査等を行って結果待ちである。
□6,14日以内に東京都に住んでいた。
□7,14日以内に県外に行った。（都道府県または都市、地域をお伺いします）
□ 上記7項目すべて該当しない
他県に行かれなかった方はここで終わりです。
7の「県外」が感染者多数発生地域（14日以内に1日5人以上感染者発生都道府県）に
該当する場合、下記の詳細情報の確認にお進みください。
★感染予防 詳細 調査票★
14日以内に感染者多数発生地域（14日以内に1日5人以上感染者発生都道府県）に
行った方に質問します。次の項目に該当する方は☑を入れてください。
14日以内に行った、県外の生活の中で
□①14日間以内に、屋内1ｍ以内の人前で、マスクをしないでいることがあった。（食事時は除く）
□②14日間以内に、複数人数で飲み会、カラオケ、他接客を伴う夜の街に行った。
□③14日間以内に、家族以外の人と食事後マスクなしで5分以上会話をした。
□ 上記3項目すべて該当しない
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1,以上の項目についての聞き取り 2,署名 3,連絡先電話番号のお伺い
の対応を7月20日（月）から行っております。
また、新型コロナウイルス感染関係で県・保健所等から記載内容の開示を求められた場合
には個人情報の一部の開示に応じる可能性があることをご了承ください。
ご不便をおかけしますが、お客様や職員の安全はもとより
地域の安全確保のためにできる限りの感染予防対策を実施しておりますので、
ご協力よろしくお願い致します。
北上自動車学校／交通研修センターKSサポートさくら
